什么是3D全形手指再造？小伙在这家医院“找”回丢失10年的拇指

　　没有大拇指的生活会是什么样?研究发现,握、对捏和对指等常规动作都离不开大拇指的功能,没有它,40-50%的手功能将丧失,严重影响日常生活和工作。日前,顺德和平外科医院为一位外伤致拇指缺损的青年成功进行了手指(拇指)再造手术。经一段时间的恢复,该男子右拇指恢复良好,基本恢复手部功能,外观与正常手指基本无异。拇指被机器轧断今年45岁的张先生(化名),在工作时被机器轧伤右拇指,疼痛剧烈、出血活跃,因伤情太过严重,右拇指无法接上,最终只能残修。拇指功能约占全手功能一半,缺失后即严重影响手的捏、握、抓功能,可见拇指的功能多么重要。对于张先生来说,失去了拇指,无疑是不小的打击,日后生活、工作都成难题。

　　佛山顺德和平外科医院接收过多例手指缺损的病例,并成功完成手指再造过上万例,手外科技术有过硬实力。因此,张先生遂前来问诊,希望能完成“手指再造”手术。“移花接木”手指再造顺德和平外科医院手显微外科团队为他定制了“一二趾互换”的手术方案,通俗地说就是将其右脚拇趾搬到手上,再造一个新拇指。手术难度大,风险高,在医疗团队缜密的手术方案保障下,根据右手拇指缺损大小、形态,设计移植的趾体,在显微镜下“飞针引线”,医生们完美的术中配合,经过皮瓣切除分离、缝合血管、神经等一系列精细操作后,手术圆满完成,手指顺利成活。

　　经过一段时间的恢复与康复锻炼,王先生已经完全适应了新“拇指”,手部功能基本恢复,能轻松完成抓、握、捏等动作,对生活无影响,目前已重新投入到工作中,更重要的是,在医生巧妙的设计下,新拇指的外观跟正常拇指很接近,旁人都看不出来是脚趾造的。

　　术后功能、外观基本恢复顺德和平外科医院手显微外科团队表示,以往过分强调功能而忽视外形,顺德和平外科医院的手指再造术,除了恢复手指功能,还兼顾手指美观。无论男女老少,有一个外形美观的再造手指,才会无忧无虑地更大限度地去应用。除此之外,顺德和平外科医院还能开展3D手指全形再造术。此术式是全形手指再造的革新技术,其原理是借助3D打印技术,还原手指的长度和缺损部分,达到1:1还原手指外形,然后参照3D打印的标本,将其脚址移植到手部。该技术可提前为患者设计手术方案,根据3D打印的模形实现精准再造。顺德和平外科医院手显微外科二区(骨髓炎骨缺损骨坏死专科)创建于2004年,开放床位69张,是顺德和平外科医院重点发展学科之一。科室专业特色鲜明,重点特色技术(骨移植、保髋)优势明显。科室恪守"一切以病人为中心"的服务宗旨,医患一家,贴心服务,推出"无痛"医疗和护理,并把健康教育和功能康复锻炼贯穿于治疗的全过程,出院后坚持各种形式回访,深得患者好评。科室医护团队坚持"技术精湛、服务优质"的原则,紧密跟随国际显微外科最新发展动态,着力开拓创新技术,努力在显微外科技术有新的突破,不断提高肢体伤病的救治水平,为人类健康服务。

　　顺德和平外科医院手外科中心简介

　　顺德和平外科医院手显微外科中心是医院重点发展学科，专业特色鲜明，重点特色技术：断指再植、手指再造优势明显，可开展3D打印全形手指再造术等手显微外科高难度手术。全年成功完成手指断指在植、手指再造等手术上千例。

　　手外科中心带头人张敬良，医学博士、主任医师、广东省和迈骨科疾病研究所所长、2009金凤凰奖(政府人才奖)得主、2021顺德医生楷模、中华显微外科学会委员等。张敬良博士从事手显微外科、创伤骨科工作近30年，成功完成断肢(指)再植手术3000余例，完成各种用于修复与重建肢体的游离组织移植手术近2000例。他曾在中华级刊物发表医学论文26篇，参编专著4部;曾获全军科技进步三等奖两项，四等奖三项，专利三项。曾获多个省、市、区科研立项。多年来，累积数百家媒体采访报道，并得众多患者锦旗感谢。

　　秉承着"患者至上"的从医信念，张敬良博士在临床上不断创新显微外科技术在临床的应用，首创一二趾互换联合踇甲瓣再造技术，让患者恢复手指外形、功能和感觉的同时，足趾也可以保留正常外观和功能;率先将3D打印辅助应用到全形手指再造领域，并取得突破性进展，可1:1还原手指外形。

　　手外科中心下设三个分区，分治不同手外科疾病，包括手部先天畸形、四肢血管神经损伤等。分区带头人分别为手一区高增阳主任、手二区何明飞主任、手三区吴祥主任，在手显微外科领域有丰富的临床经验。

　　手外科中心一直秉承着“患者至上”的从医信念，恪守"一切以病人为中心"的服务宗旨，医患一家，贴心服务，把健康教育和功能康复锻炼贯穿于治疗的全过程，出院后坚持各种形式回访，深得患者好评。医护团队坚持"技术精湛、服务优质"的原则，紧密跟随国际显微外科最新发展动态，着力开拓创新技术，努力在显微外科技术有新的突破，不断提高肢体伤病的救治水平，为人类健康服务。

　　手二区主任何明飞,骨外科副主任医师、广东省和迈骨科疾病研究所副所长、肇庆医学高等专科学校兼职副教授、中国康复医学会修复与重建外科专业委员会再植与再造外科学组委员、中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专委会委员、中华医学会手外科学分会中南地区学术委员会第七届及第八届委员会委员、SICOT中国部显微外科学会第一届委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编辑委员会特约编委、第二届手足显微外科论坛委员会委员、国际超级显微外科学会(ICSM)会员。从事显微外科临床工作近20年,对各种手足疾病诊治有丰富的临床经验;擅长四肢创伤的显微外科修复与重建;擅长利用各种皮瓣、复合组织瓣、组合皮瓣等修复各种皮肤软组织骨肌腱缺损创面;对股骨头坏死采用骨移植等保髋技术方面取得良好成绩。主持完成2014年顺德区科研立项《微型游离皮瓣在指腹缺损中的临床应用研究》,2014年佛山市科研立项《个性化设计动脉化静脉皮瓣在手部特殊软组织缺损伤中的应用研究》。《单一骨间背穿支皮瓣的解剖及临床应用研究》曾获佛山市科技进步奖三等奖及顺德区科技进步奖一等奖;曾获佛山市自然科学优秀学术论文二等奖。研究方向:应用显微技术治疗慢性骨髓炎、骨缺损、骨坏死等;四肢创伤的显微修复、功能重建。